膀胱憩室多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴(yán)重程度主要與憩室大小、是否合并感染或結(jié)石有關(guān),常見(jiàn)影響因素有憩室體積增大、尿路感染、排尿功能障礙、繼發(fā)膀胱結(jié)石。
較大的憩室可能導(dǎo)致尿液殘留,增加感染風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)超聲監(jiān)測(cè)憩室變化,必要時(shí)行憩室切除術(shù)。
憩室內(nèi)尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌滋生,表現(xiàn)為尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
下尿路梗阻可能加重憩室形成。需評(píng)估尿流動(dòng)力學(xué),解除梗阻因素如前列腺增生,藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定。
長(zhǎng)期尿液滯留可能形成結(jié)石,出現(xiàn)血尿癥狀。需行膀胱鏡取石術(shù),同時(shí)處理憩室病灶。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿等行為加重膀胱負(fù)擔(dān)。
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