前列腺癌后期癥狀主要包括骨痛、排尿困難、血尿、體重下降等。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)脊髓壓迫、下肢水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼引發(fā)持續(xù)性疼痛,常見于脊柱、骨盆和肋骨,可能與腫瘤分泌的細(xì)胞因子刺激骨膜有關(guān)??墒褂秒p膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉緩解癥狀。
腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可改善排尿癥狀。
腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜引起肉眼血尿,可能伴隨血塊排出。止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1可用于對癥處理。
腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)。營養(yǎng)支持治療包括口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
前列腺癌晚期患者需定期監(jiān)測PSA指標(biāo),保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,疼痛管理可結(jié)合非藥物療法如針灸緩解。