權(quán)威問答
腎小球性血尿多數(shù)情況下提示腎臟疾病，嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷，常見原因有IgA腎病、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等。
IgA腎病可能與呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。
薄基底膜腎病屬于遺傳性疾病，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿。多數(shù)無須特殊治療，嚴(yán)重時(shí)可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
狼瘡性腎炎與自身免疫異常有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療需采用羥氯喹、霉酚酸酯、環(huán)孢素等免疫抑制劑。
糖尿病腎病由長期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能伴隨水腫、高血壓。需嚴(yán)格控制血糖血壓，可使用SGLT2抑制劑、ARB類藥物。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
