肺結(jié)核的癥狀體征主要包括咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、消瘦乏力等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期表現(xiàn)。
早期多為干咳,隨病情進展出現(xiàn)黃膿痰或血絲痰,可能與支氣管黏膜受刺激有關(guān),需進行痰涂片檢查,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
午后潮熱體溫多在37.5-38.5℃,夜間盜汗常浸濕衣物,與結(jié)核分枝桿菌釋放毒素有關(guān),建議進行結(jié)核菌素試驗,治療可選用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素方案。
病變累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛,空洞型肺結(jié)核易引發(fā)大咯血,需警惕窒息風險,緊急處理可靜脈滴注對氨基水楊酸鈉。
長期消耗導致體重明顯下降,伴隨食欲減退和貧血,與結(jié)核桿菌毒素引起的代謝紊亂相關(guān),營養(yǎng)支持可補充蛋白質(zhì)和維生素A/D制劑。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上呼吸道癥狀時應盡早就醫(yī),治療期間需保持室內(nèi)通風,注意隔離消毒,加強高蛋白高熱量飲食攝入。