母乳性黃疸與病理性黃疸的主要區(qū)別在于病因、持續(xù)時間及嚴重程度,前者通常與母乳喂養(yǎng)相關且預后良好,后者需警惕膽紅素代謝異常或潛在疾病。
母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關,導致膽紅素腸肝循環(huán)增加;病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等疾病引起。
母乳性黃疸多在出生后3-5天出現,持續(xù)3-12周;病理性黃疸常在24小時內出現或消退后復發(fā),持續(xù)時間超過2周需警惕。
母乳性黃疸血清膽紅素值通常低于15mg/dl且上升緩慢;病理性黃疸膽紅素值可快速超過15mg/dl,或每日上升超過5mg/dl。
母乳性黃疸嬰兒一般狀態(tài)良好;病理性黃疸可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、大便陶土色等異常表現。
母乳喂養(yǎng)期間出現黃疸應密切監(jiān)測,若黃疸進展迅速或伴隨異常癥狀,需立即就醫(yī)排除病理性因素。暫停母乳喂養(yǎng)48小時可輔助鑒別診斷。