權(quán)威問答
小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為睡眠中無意識排尿，可通過行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式改善。
父母有遺尿史的孩子患病概率較高，可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長記錄排尿日記，避免責備孩子，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、鹽酸丙咪嗪等藥物。
部分患兒膀胱功能性容量較小，夜間儲尿能力不足。家長需日間督促孩子規(guī)律排尿，睡前2小時限水，配合膀胱擴張訓(xùn)練，必要時使用托特羅定、索利那新等藥物。
夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿量增多。建議晚間減少高糖飲食，監(jiān)測晨尿滲透壓，醫(yī)生可能推薦使用去氨加壓素噴霧劑、鞣酸加壓素注射液等替代治療。
焦慮、家庭變故等可能誘發(fā)或加重遺尿。家長需營造輕松環(huán)境，避免懲罰，嚴重時可聯(lián)合心理行為治療，配合氯米帕明、阿米替林等藥物調(diào)節(jié)睡眠周期。
建立規(guī)律作息，日間充分飲水但睡前限液，使用遺尿報警器進行條件反射訓(xùn)練，持續(xù)3個月無改善需進一步檢查排除脊柱裂等器質(zhì)性疾病。
