新生兒動脈導(dǎo)管未閉多數(shù)情況屬于輕度問題。動脈導(dǎo)管未閉的嚴重程度主要與導(dǎo)管直徑、是否合并其他心臟畸形、血流動力學(xué)影響程度以及癥狀表現(xiàn)等因素有關(guān)。
導(dǎo)管直徑小于3毫米的單純性未閉通常無癥狀,可能隨年齡增長自然閉合;直徑超過5毫米可能導(dǎo)致心臟負荷增加。
若合并室間隔缺損、肺動脈高壓等復(fù)雜心臟畸形,需早期手術(shù)干預(yù),此時病情較重。
出現(xiàn)左心室擴大、肺動脈壓力升高或心功能下降時,提示血流動力學(xué)改變顯著,需醫(yī)療評估。
喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等心力衰竭表現(xiàn)屬于嚴重指征,需立即就醫(yī)。
建議定期進行心臟超聲監(jiān)測,避免劇烈哭鬧,保證充足喂養(yǎng)量,出現(xiàn)發(fā)紺或體重不增應(yīng)及時至小兒心臟科就診。