肺源性心臟病患者生存期差異較大,主要與基礎(chǔ)疾病控制、心肺功能代償程度、并發(fā)癥管理及治療依從性等因素有關(guān)。
慢性阻塞性肺疾病等原發(fā)病的穩(wěn)定程度直接影響預(yù)后,規(guī)范使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德可延緩肺功能惡化。
心功能分級是重要預(yù)測指標(biāo),Ⅱ級患者通過利尿劑呋塞米、氧療等干預(yù)可能維持較長時間生存,Ⅳ級患者預(yù)后較差。
肺動脈高壓和右心衰竭是主要死因,靶向藥物如波生坦聯(lián)合抗凝治療華法林可改善部分患者血流動力學(xué)。
長期家庭氧療、戒煙及疫苗接種等綜合管理能顯著延長生存期,急性加重期及時住院治療可降低死亡率。
建議定期監(jiān)測血氣分析和心臟超聲,保持低鹽飲食并避免呼吸道感染,晚期患者可考慮肺康復(fù)治療改善生活質(zhì)量。