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服用補鐵藥可能引起胃腸不適、便秘、黑便、鐵過載等副作用。補鐵藥常見不良反應(yīng)主要有胃腸刺激、代謝異常、過敏反應(yīng)、藥物相互作用。
鐵劑直接刺激胃腸黏膜可能導(dǎo)致惡心嘔吐,硫酸亞鐵等無機鐵劑更易引發(fā),可改用蛋白琥珀酸鐵等有機鐵劑,配合維生素C促進吸收。
長期過量補鐵可能引發(fā)鐵沉積,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,去鐵胺可用于治療,需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平,避免超過200μg/L。
右旋糖酐鐵等注射劑可能引起皮疹或過敏性休克,用藥前需皮試,出現(xiàn)瘙癢需立即停用并抗過敏治療。
鐵劑與喹諾酮類抗生素同服影響吸收,需間隔2小時服用,抑酸劑也會降低鐵劑生物利用度。
建議餐后服用鐵劑減輕刺激,避免與鈣奶同服,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或便血需及時就醫(yī)。