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甲狀腺功能亢進(jìn)癥可分為彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等類型,主要病因包括自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入過量、垂體病變等。
促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素,可能與病毒感染或環(huán)境因素誘發(fā)有關(guān),表現(xiàn)為心悸、體重下降,可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
家族中存在HLA-DR3等易感基因者發(fā)病率顯著增高,建議直系親屬定期篩查甲狀腺功能,治療需結(jié)合放射性碘或手術(shù)干預(yù)。
長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物會導(dǎo)致甲狀腺激素合成增加,需限制碘鹽攝入并監(jiān)測尿碘水平,急性期可短期使用β受體阻滯劑緩解癥狀。
垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,常伴有頭痛、視力障礙,需通過垂體MRI確診后進(jìn)行手術(shù)或放射治療。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免攝入辛辣刺激食物,規(guī)律監(jiān)測心率及甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)高熱、意識障礙等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。