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心臟衰竭屬于嚴(yán)重的心血管疾病,其嚴(yán)重程度可從輕度心功能不全進展至終末期心力衰竭,主要與基礎(chǔ)心臟病控制情況、并發(fā)癥發(fā)生概率、治療依從性等因素相關(guān)。
早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促或下肢水腫,通過限制鈉鹽攝入、規(guī)范使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等可延緩進展。
伴隨肺淤血可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需聯(lián)合使用血管擴張劑硝酸甘油及強心藥地高辛,此時住院治療概率顯著增加。
晚期可能合并肝腎衰竭或惡性心律失常,需要靜脈使用正性肌力藥物米力農(nóng),部分患者需考慮心臟再同步化治療。
頑固性心力衰竭患者五年生存率較低,機械循環(huán)支持或心臟移植成為最終選擇,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
建議患者每日監(jiān)測體重變化并控制飲水量,低脂飲食配合有氧康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后,任何癥狀加重應(yīng)及時心內(nèi)科就診。