兒童發(fā)育不良可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、疾病篩查、生長(zhǎng)激素治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。發(fā)育不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、遺傳代謝病等原因引起。
長(zhǎng)期挑食或輔食添加不當(dāng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,增加蛋奶、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵鋅食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸口服液、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑。
可能與慢性腹瀉、先天性心臟病、甲狀腺功能減退有關(guān),常伴隨食欲差、反復(fù)感染等癥狀。需完善血常規(guī)、甲功五項(xiàng)、心臟超聲等檢查,針對(duì)原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片、乳糖酶制劑等藥物。
生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒需進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)確診,表現(xiàn)為年生長(zhǎng)速度低于4厘米。經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可皮下注射重組人生長(zhǎng)激素,治療期間家長(zhǎng)需每3個(gè)月復(fù)查骨齡和胰島素樣生長(zhǎng)因子水平。
長(zhǎng)期心理壓抑或虐待可能引發(fā)心因性矮小,表現(xiàn)為骨齡延遲但激素水平正常。家長(zhǎng)需營(yíng)造安全環(huán)境,必要時(shí)聯(lián)合兒童心理科進(jìn)行行為干預(yù),避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)身高問(wèn)題。
每日保證500毫升奶制品及1小時(shí)戶外活動(dòng),定期測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)速率,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒童保健科或內(nèi)分泌科。