陰道膨出是指盆腔器官脫垂至陰道內(nèi)或陰道外,主要類(lèi)型有膀胱膨出、直腸膨出、子宮脫垂、陰道穹窿脫垂。
膀胱膨出是膀胱向陰道前壁膨出,可能與分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。輕度可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,中重度需手術(shù)修復(fù)。
直腸膨出是直腸向陰道后壁膨出,常見(jiàn)于產(chǎn)傷或慢性腹壓增加,癥狀包括排便困難、肛門(mén)墜脹感。保守治療包括飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需行直腸修補(bǔ)術(shù)。
子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降,多因盆底支持組織松弛導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹墜脹、性交不適。根據(jù)程度選擇子宮托或子宮懸吊術(shù)治療。
陰道穹窿脫垂常見(jiàn)于子宮切除術(shù)后,因頂端支持結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致,可能伴隨腰骶部酸痛。輕度可觀(guān)察,重度需行陰道頂端懸吊手術(shù)。
日常避免提重物及長(zhǎng)期站立,保持規(guī)律排便,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,中重度脫垂建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。