風(fēng)疹病毒抗體陽(yáng)性通常提示既往感染或疫苗接種,檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合IgG與IgM抗體水平綜合判斷,臨床意義主要有既往免疫、活動(dòng)性感染、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、免疫狀態(tài)評(píng)估四種情況。
IgG抗體陽(yáng)性且IgM陰性表明機(jī)體已通過(guò)自然感染或疫苗接種獲得免疫力,無(wú)須特殊干預(yù),備孕女性需確認(rèn)抗體水平充足。
IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,可能伴隨發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大,孕婦感染需緊急評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn),可選用干擾素等抗病毒藥物。
妊娠早期原發(fā)性感染可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征,需通過(guò)超聲和羊水穿刺評(píng)估胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)考慮終止妊娠。
免疫功能低下者抗體可能持續(xù)陰性,需復(fù)查疫苗接種效果,對(duì)未產(chǎn)生抗體者可接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗加強(qiáng)防護(hù)。
備孕前建議完成風(fēng)疹抗體篩查,育齡期女性抗體陰性者應(yīng)補(bǔ)種疫苗,接種后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。