斑禿可能由遺傳因素、精神壓力、自身免疫異常、局部感染等原因引起,可通過局部藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、感染控制等方式干預(yù)。
約25%斑禿患者有家族史,可能與特定基因變異有關(guān)。建議早期使用米諾地爾酊、糖皮質(zhì)激素軟膏、蒽林軟膏等外用藥物刺激毛囊再生。
長(zhǎng)期焦慮或重大應(yīng)激事件可能誘發(fā)斑禿??赏ㄟ^心理咨詢緩解壓力,配合口服谷維素、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,無須特殊藥物治療。
機(jī)體錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā),常伴隨甲狀腺疾病或白癜風(fēng)。需檢測(cè)甲狀腺抗體,可選用環(huán)孢素軟膏、他克莫司軟膏等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需皮下注射糖皮質(zhì)激素。
真菌或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局限性脫發(fā),表現(xiàn)為頭皮紅斑鱗屑。確診需鏡檢或培養(yǎng),可外用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
日常避免過度拉扯頭發(fā),保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。若脫發(fā)范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨指甲凹陷等全身癥狀,建議盡早就診皮膚科。