權(quán)威問答
肝膽結(jié)石的癥狀主要包括右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等，病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽絞痛是典型表現(xiàn)，多因結(jié)石阻塞膽管引發(fā)痙攣性疼痛，疼痛可向右肩背部放射，發(fā)作常與高脂飲食有關(guān)，需避免油膩食物并遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、曲馬多或布洛芬緩解癥狀。
結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，伴隨尿液顏色加深和陶土樣便，可能與膽紅素代謝障礙有關(guān)，需通過膽管造影確診，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或茵梔黃制劑。
提示繼發(fā)膽道感染，常見于急性膽管炎，體溫超過38.5℃伴畏寒，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，需抗生素治療如頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑或左氧氟沙星。
表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣及脂肪瀉，與膽汁分泌不足有關(guān)，建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如復(fù)方阿嗪米特、米曲菌胰酶或胰酶腸溶膠囊。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需及時(shí)肝膽外科就診，日常保持規(guī)律飲食并控制體重有助于預(yù)防結(jié)石發(fā)作。
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