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血小板減少性紫癜的癥狀主要包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、月經(jīng)過多及嚴(yán)重內(nèi)出血，按病程可分為早期皮膚表現(xiàn)、進(jìn)展期廣泛出血和終末期器官出血三個(gè)階段。

1、皮膚瘀點(diǎn)

早期表現(xiàn)為針尖大小瘀點(diǎn)，多出現(xiàn)在下肢，與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，需檢查血小板計(jì)數(shù)，可遵醫(yī)囑使用氨肽素、升血小板膠囊或重組人血小板生成素。

2、黏膜出血

進(jìn)展期可見鼻出血、牙齦滲血，口腔血皰形成，提示血小板低于30×10?/L，需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)輸注血小板懸液或使用艾曲泊帕。

3、月經(jīng)過多

女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，嚴(yán)重者導(dǎo)致貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平，可考慮使用妥塞敏或避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)。

4、內(nèi)出血

終末期可能出現(xiàn)消化道出血、血尿或顱內(nèi)出血等危象，需立即住院治療，采用丙種球蛋白沖擊或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需即刻就醫(yī)，飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物減少黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。