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金屬鉈中毒的癥狀主要表現(xiàn)為早期周圍神經(jīng)損害、脫發(fā)、胃腸反應(yīng)及晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官衰竭。

1、周圍神經(jīng)損害

早期出現(xiàn)手足刺痛、麻木等感覺異常，嚴(yán)重時(shí)伴肌無力?？赡芘c鉈抑制鉀離子通道、干擾神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)，需立即脫離接觸并使用普魯士藍(lán)解毒。

2、脫發(fā)

中毒后2-3周出現(xiàn)特征性斑禿或全禿，毛發(fā)根部顯微鏡下可見黑色素沉積。脫發(fā)機(jī)制與鉈干擾角蛋白合成有關(guān)，需配合血液凈化治療。

3、胃腸反應(yīng)

急性期表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉，易誤診為胃腸炎。鉈離子直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致，可靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。

4、中樞神經(jīng)損傷

進(jìn)展期出現(xiàn)震顫、共濟(jì)失調(diào)，終末期可發(fā)生抽搐昏迷。鉈透過血腦屏障破壞神經(jīng)元線粒體功能，需重癥監(jiān)護(hù)及神經(jīng)保護(hù)治療。

懷疑鉈中毒應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間監(jiān)測(cè)尿鉈濃度，避免接觸含鉈工業(yè)品或污染水源，恢復(fù)期需營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。