權(quán)威問(wèn)答
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，痔瘡是常見(jiàn)原因但需排除其他病變。
內(nèi)痔或混合痔破裂導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液鮮紅且附著糞便表面。可通過(guò)溫水坐浴、痔瘡栓（如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓）、口服地奧司明片緩解，嚴(yán)重者需膠圈套扎術(shù)。
排便時(shí)肛門(mén)撕裂伴刀割樣疼痛，便血量少且鮮紅。建議增加膳食纖維攝入，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，頑固性裂口需肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
息肉表面糜爛引發(fā)間歇性便血，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
腫瘤潰破導(dǎo)致暗紅色血便，常伴有消瘦、腹痛。需病理活檢明確分期，早期可行根治性手術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
反復(fù)便血者應(yīng)記錄出血特征并及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診，避免長(zhǎng)期久坐及辛辣飲食，保持每日規(guī)律排便。
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