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化膿性腦炎可能由細(xì)菌感染、鄰近感染灶擴(kuò)散、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、免疫缺陷等因素引起，可通過抗生素治療、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體經(jīng)血液或直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為發(fā)熱和頸項(xiàng)強(qiáng)直。需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，配合降顱壓處理。

2、感染灶擴(kuò)散

中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染穿透血腦屏障，伴隨頭痛和意識(shí)障礙。除原發(fā)病灶清除外，需聯(lián)合使用美羅培南和地塞米松控制炎癥。

3、創(chuàng)傷性因素

開放性顱腦損傷或神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)致細(xì)菌直接植入，常見癲癇和局部神經(jīng)缺損。除清創(chuàng)術(shù)外，需長期應(yīng)用苯妥英鈉預(yù)防癲癇發(fā)作。

4、免疫功能低下

HIV感染或化療患者易發(fā)生李斯特菌等機(jī)會(huì)性感染，出現(xiàn)精神異常和腦膜刺激征。需采用阿米卡星聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑，并糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持充足營養(yǎng)攝入并監(jiān)測(cè)生命體征變化。