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急性肺膿腫是由細(xì)菌感染引起的肺部化膿性炎癥，常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛和膿臭痰，需通過(guò)影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)確診。

1、病因：

多因吸入性感染導(dǎo)致，如醉酒后誤吸口腔分泌物，或繼發(fā)于肺炎、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者及免疫力低下者易發(fā)。

2、癥狀：

突發(fā)高熱可達(dá)39℃以上，伴隨劇烈胸痛、咳大量膿性痰（分層特征），部分患者出現(xiàn)咯血、呼吸困難和全身中毒癥狀。

3、診斷：

胸部CT可見(jiàn)含氣液平的空洞病灶，血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高，痰培養(yǎng)可明確病原體，需與肺結(jié)核、肺癌空洞鑒別。

4、治療：

首選廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星聯(lián)合甲硝唑，嚴(yán)重者需經(jīng)皮引流或手術(shù)切除，治療周期通常4-8周。

治療期間應(yīng)保持半臥位預(yù)防誤吸，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估療效，戒煙并控制基礎(chǔ)疾病。