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脾臟破裂后存活時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，實(shí)際時(shí)間受到破裂程度、出血速度、是否合并感染、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素的影響。

1、破裂程度

輕度包膜下出血可能維持較長(zhǎng)時(shí)間，表現(xiàn)為左上腹隱痛；完全破裂伴隨大出血時(shí)可能迅速危及生命，需緊急手術(shù)切除或修補(bǔ)。

2、出血速度

動(dòng)脈性出血可能在1-2小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致休克，靜脈或毛細(xì)血管滲血可能延緩至24小時(shí)以上，需立即輸血并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

3、合并感染

合并腹腔感染會(huì)加速病情惡化，出現(xiàn)發(fā)熱和腹膜刺激征，需聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染源。

4、醫(yī)療干預(yù)

及時(shí)行脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)可顯著提高生存率，延遲治療會(huì)導(dǎo)致失血性休克或多器官衰竭。

發(fā)生外傷后應(yīng)立即平臥制動(dòng)，避免按壓腹部，疑似脾破裂者須禁食水并盡快送醫(yī)，術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。