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創(chuàng)傷性休克是由嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的有效循環(huán)血量急劇減少、組織灌注不足引起的臨床綜合征，常見于大出血、嚴(yán)重骨折、多發(fā)傷等情況。

1、失血性休克

嚴(yán)重外傷導(dǎo)致血管破裂引發(fā)大出血，血容量驟降使血壓下降，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速。需立即止血并補(bǔ)充血容量，藥物可用羥乙基淀粉、乳酸鈉林格液、人血白蛋白。

2、神經(jīng)源性休克

脊髓或顱腦損傷導(dǎo)致血管張力喪失，表現(xiàn)為低血壓伴心率緩慢。需保持氣道通暢并抬高下肢，藥物可用多巴胺、去甲腎上腺素、阿托品。

3、感染性休克

開放性創(chuàng)傷繼發(fā)嚴(yán)重感染，毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱伴血壓持續(xù)降低。需清創(chuàng)引流并抗感染，藥物可用頭孢曲松、亞胺培南、萬古霉素。

4、心源性休克

胸部外傷導(dǎo)致心肌挫傷或心包填塞，心臟泵血功能衰竭，表現(xiàn)為頸靜脈怒張和呼吸困難。需心包穿刺或手術(shù)干預(yù)，藥物可用多巴酚丁胺、米力農(nóng)、硝酸甘油。

創(chuàng)傷性休克屬于急危重癥，現(xiàn)場需立即壓迫止血并固定骨折部位，同時(shí)保持患者平臥、保暖，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科進(jìn)行高級生命支持。