小兒再發(fā)性嘔吐指兒童反復(fù)出現(xiàn)無明顯誘因的嘔吐發(fā)作,可能由胃腸功能紊亂、食物過敏、前庭功能障礙、代謝性疾病等原因引起,需結(jié)合具體病因進行針對性治療。
兒童胃腸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致功能性嘔吐,表現(xiàn)為餐后非噴射性嘔吐,可通過少量多餐、腹部按摩緩解,必要時使用多潘立酮混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可引發(fā)嘔吐,常伴皮疹或腹瀉,家長需記錄飲食日記排查過敏原,急性期可使用西替利嗪滴劑聯(lián)合蒙脫石散對癥處理。
內(nèi)耳前庭發(fā)育異??赡軐?dǎo)致運動后眩暈性嘔吐,表現(xiàn)為與體位變動相關(guān)的嘔吐發(fā)作,建議家長避免孩子快速轉(zhuǎn)身,必要時使用茶苯海明片控制癥狀。
尿素循環(huán)障礙等遺傳代謝病會引起周期性嘔吐,多伴意識改變或特殊體味,需通過血氨檢測確診,急性期需靜脈用精氨酸治療并嚴格限制蛋白攝入。
家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)嘔吐應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥,及時就醫(yī)完善便常規(guī)、過敏原檢測等檢查,發(fā)作期間保持側(cè)臥位防止誤吸。