兒童糖尿病多數(shù)情況下不建議首選胰腺移植手術(shù),治療方式主要有胰島素治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、血糖監(jiān)測(cè)。胰腺移植通常僅用于1型糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥或血糖極難控制的特殊情況。
兒童糖尿病以胰島素替代治療為主,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、賴脯胰島素,需根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律制定個(gè)體化方案。
家長需嚴(yán)格計(jì)算每日碳水化合物攝入量,采用低升糖指數(shù)飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖高脂食物。
建議家長監(jiān)督孩子每天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶速效糖源。
采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或每日多次指尖采血,家長需記錄血糖數(shù)據(jù)并及時(shí)調(diào)整胰島素用量,預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
胰腺移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且需終身服用免疫抑制劑,僅當(dāng)患兒出現(xiàn)腎功能衰竭、反復(fù)嚴(yán)重低血糖或血糖極度不穩(wěn)定時(shí),需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)指征。