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高尿酸血癥的癥狀主要包括無癥狀期、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、慢性痛風(fēng)石形成及腎臟損害等表現(xiàn)。
早期血尿酸水平升高但無臨床癥狀,僅通過血液檢測發(fā)現(xiàn),需定期監(jiān)測尿酸值并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛,可能與過度勞累、飲酒等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解。
長期未控制可形成痛風(fēng)石,耳廓或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié),通常伴隨關(guān)節(jié)畸形,需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆治療。
尿酸結(jié)晶沉積腎臟可能導(dǎo)致腎結(jié)石或腎功能損傷,表現(xiàn)為血尿、腰痛或夜尿增多,需結(jié)合尿酸鹽調(diào)節(jié)藥物和堿化尿液治療。
建議限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀發(fā)作。