女性47歲后月經(jīng)不規(guī)律可能由卵巢功能衰退、激素水平波動、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素替代治療、藥物調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式改善。
圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸減退,雌激素分泌減少導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
促卵泡激素與黃體生成素比例失調(diào)可能引發(fā)經(jīng)期延長或縮短??赏ㄟ^有氧運(yùn)動緩解壓力,避免熬夜,醫(yī)生可能開具枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素。
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能與長期無排卵有關(guān),常伴隨經(jīng)量增多。需進(jìn)行超聲檢查,確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片、氨甲環(huán)酸片等治療。
甲亢或甲減會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為閉經(jīng)或頻發(fā)月經(jīng)。需檢測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化,每日攝入300克深色蔬菜,每周進(jìn)行3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動,出現(xiàn)異常出血或停經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診。