權(quán)威問(wèn)答
免疫性血小板減少性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板導(dǎo)致的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或內(nèi)臟出血，可分為急性型與慢性型。
機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，導(dǎo)致血小板被脾臟等器官過(guò)度破壞，同時(shí)骨髓中巨核細(xì)胞成熟障礙，血小板生成減少。
皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或片狀瘀斑，常見(jiàn)于四肢；可能伴有鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。
通過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著降低，骨髓穿刺顯示巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，同時(shí)需排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
輕癥可采用糖皮質(zhì)激素治療，重癥需靜脈注射免疫球蛋白；難治性病例可考慮脾切除術(shù)或使用利妥昔單抗等免疫抑制劑。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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