慢性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及苔蘚樣變,病程超過6周且反復(fù)發(fā)作。癥狀發(fā)展可分為早期瘙癢性紅斑、進(jìn)展期滲出結(jié)痂、終末期皮膚增厚三個階段。
皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴輕度脫屑,瘙癢明顯但無滲出,常見于四肢屈側(cè)及頸部。建議避免搔抓并使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集丘疹、水皰,破潰后形成黃色滲液和結(jié)痂,瘙癢加劇。需短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏控制炎癥。
皮膚苔蘚樣變伴色素沉著或減退,表面粗糙肥厚呈皮革樣,可見抓痕和血痂??蛇x用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
慢性濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物,避免熱水燙洗,發(fā)作期可口服氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢,長期管理需配合皮膚科醫(yī)生制定個體化方案。