酒精中毒性精神障礙的癥狀包括早期情緒不穩(wěn)、幻覺妄想、意識模糊及晚期癡呆,通常由長期過量飲酒導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起。
早期表現(xiàn)為易激惹、焦慮或抑郁,與酒精干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)。建議逐步戒酒并補(bǔ)充B族維生素,可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮、奧氮平或氟哌啶醇控制癥狀。
進(jìn)展期可能出現(xiàn)幻聽或被害妄想,源于酒精對大腦邊緣系統(tǒng)的毒性作用。需緊急就醫(yī)處理,常用藥物包括利培酮、喹硫平和阿立哌唑等抗精神病藥。
嚴(yán)重中毒時出現(xiàn)定向力障礙和譫妄,與酒精抑制谷氨酸受體功能相關(guān)。需住院進(jìn)行水電解質(zhì)平衡治療,必要時聯(lián)合使用苯二氮卓類藥物。
終末期表現(xiàn)為記憶減退和人格改變,由酒精直接導(dǎo)致大腦皮層萎縮所致。需長期營養(yǎng)神經(jīng)治療,可選用多奈哌齊、美金剛或尼莫地平延緩病情進(jìn)展。
患者應(yīng)立即戒酒并接受精神科??浦委?,家屬需監(jiān)督用藥并避免刺激性飲食,定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估。