急性睪丸炎的癥狀主要包括陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿不適及腹股溝區(qū)放射痛,病情發(fā)展可能從局部炎癥擴散至全身反應。
早期表現為單側陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹,觸診有明顯壓痛和灼熱感,可能伴隨睪丸體積增大。需臥床休息并冰敷緩解,嚴重時需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
進展期出現38℃以上高熱伴畏寒,提示細菌或病毒感染擴散。血常規(guī)檢查可明確感染類型,布洛芬可退熱,病毒性感染需加用利巴韋林等抗病毒藥物。
尿道炎或前列腺炎繼發(fā)感染時,可見尿頻尿急、排尿刺痛。尿培養(yǎng)可檢出病原體,治療需聯合鹽酸坦索羅辛緩解癥狀,同時使用敏感抗生素如阿奇霉素。
終末期炎癥累及精索時,疼痛向腹股溝及下腹部放射。超聲檢查可評估并發(fā)癥,需靜脈輸注抗生素如哌拉西林他唑巴坦,膿腫形成需手術引流。
發(fā)病72小時內應絕對臥床并托高陰囊,避免劇烈運動,清淡飲食并每日更換內衣褲,若48小時無緩解需急診排除睪丸扭轉。