權(quán)威問答
小孩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有早期關(guān)節(jié)疼痛、進(jìn)展期關(guān)節(jié)腫脹、終末期關(guān)節(jié)畸形。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性，需警惕晨僵、活動受限等伴隨表現(xiàn)。
早期表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)間歇性隱痛，家長需注意孩子行走姿勢異常或拒絕活動?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積刺激滑膜有關(guān)，建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等緩解癥狀。
進(jìn)展期可見膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)對稱性腫脹，皮膚溫度升高但無顯著發(fā)紅。家長需每日測量關(guān)節(jié)周徑，急性期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、潑尼松龍片控制炎癥。
終末期可能出現(xiàn)天鵝頸樣指關(guān)節(jié)變形或膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。這與軟骨破壞、韌帶松弛有關(guān)，需通過關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或生物制劑如依那西普注射液干預(yù)。
部分患兒伴隨反復(fù)低熱、皮疹或淋巴結(jié)腫大，提示全身免疫反應(yīng)活躍。家長需記錄體溫變化，及時(shí)聯(lián)合使用萘普生緩釋片和柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
建議家長定期監(jiān)測患兒關(guān)節(jié)活動度，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，急性期避免劇烈運(yùn)動，所有藥物使用須嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)。
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