權威問答
強直性關節(jié)炎的癥狀主要包括晨僵、腰背痛、關節(jié)活動受限和脊柱變形，癥狀發(fā)展通常從早期局部不適逐漸進展為全身性功能障礙。
患者晨起或久坐后出現(xiàn)僵硬感，持續(xù)超過30分鐘，可能與夜間炎癥因子積累有關，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉或洛索洛芬鈉緩解。
下腰部及骶髂關節(jié)持續(xù)性鈍痛，夜間加重伴翻身困難，早期易誤診為腰肌勞損，需通過MRI檢查鑒別，治療包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗風濕藥物。
髖關節(jié)和脊柱活動度進行性下降，晚期出現(xiàn)駝背畸形，與韌帶骨化相關，生物制劑如阿達木單抗可延緩進展，需配合康復訓練維持功能。
晚期可見脊柱強直呈竹節(jié)樣改變，胸廓擴張度降低影響呼吸功能，此時需評估手術矯正指征，同時使用腫瘤壞死因子抑制劑控制炎癥。
建議患者避免久坐久站，定期進行游泳等低沖擊運動，飲食注意補充維生素D和鈣質，出現(xiàn)癥狀加重時及時至風濕免疫科復診。
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