權(quán)威問答
小孩發(fā)燒驚厥多數(shù)不會遺留后遺癥，但需警惕復(fù)雜型熱性驚厥可能導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。影響因素主要包括驚厥持續(xù)時間、發(fā)作頻率、家族遺傳史及基礎(chǔ)疾病。
表現(xiàn)為短暫全身性抽搐，持續(xù)時間小于15分鐘且24小時內(nèi)僅發(fā)作1次。此類驚厥與腦損傷無明確關(guān)聯(lián)，治療以物理降溫為主，可備用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。
發(fā)作超過15分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，可能與腦炎、癲癇等病理因素有關(guān)。家長需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作，并完善腦電圖等檢查。
有熱性驚厥家族史的患兒復(fù)發(fā)概率較高。建議家長記錄發(fā)作特征，定期進行兒童神經(jīng)發(fā)育評估，必要時預(yù)防性使用左乙拉西坦口服溶液。
若患兒存在腦癱、代謝性疾病等基礎(chǔ)病，發(fā)熱驚厥可能加重原發(fā)病。需在兒科神經(jīng)專科隨訪，聯(lián)合營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如胞磷膽堿鈉膠囊治療。
家長應(yīng)掌握驚厥發(fā)作時的側(cè)臥防窒息措施，發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入，避免過度包裹衣物，體溫超過38.5℃時及時使用退熱藥物并就醫(yī)評估。
