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鼻竇炎需要手術(shù)治療嗎

女，38歲

病情描述:

鼻竇炎需要手術(shù)治療嗎，如果需要手術(shù)，應(yīng)該注意點(diǎn)什么呢，

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王利一主任醫(yī)師北京醫(yī)院

多數(shù)鼻竇炎無須手術(shù)治療，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素噴鼻等方式控制癥狀。手術(shù)治療僅適用于藥物難治性慢性鼻竇炎或存在解剖結(jié)構(gòu)異常者。
1、藥物治療
急性鼻竇炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克拉霉素等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物，改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能，可作為慢性鼻竇炎的長期輔助治療手段。
3、抗生素治療
細(xì)菌性鼻竇炎需足療程使用抗生素，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，可能伴隨頭痛、膿涕等癥狀。
4、糖皮質(zhì)激素噴鼻
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可緩解黏膜炎癥，適用于伴鼻息肉或過敏性鼻炎的患者，可能出現(xiàn)鼻腔干燥等副作用。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸過敏原，癥狀持續(xù)超過12周或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)至耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。

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