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風(fēng)濕與類風(fēng)濕的區(qū)別主要在于病因、癥狀和治療方法不同。風(fēng)濕通常由鏈球菌引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)游走性疼痛；類風(fēng)濕屬于自身免疫性疾病，以對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵為特征。

1、病因差異

風(fēng)濕多與A組β溶血性鏈球菌感染相關(guān)，類風(fēng)濕則是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致。前者需抗生素治療如青霉素V鉀片，后者常用甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。

2、癥狀特點(diǎn)

風(fēng)濕常見大關(guān)節(jié)游走性腫痛，可能伴發(fā)熱和環(huán)形紅斑；類風(fēng)濕多累及小關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)對(duì)稱性腫脹，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，可能逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

3、檢查指標(biāo)

風(fēng)濕患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體常呈陽性。X線檢查中類風(fēng)濕更易顯示關(guān)節(jié)侵蝕性改變。

4、治療方向

風(fēng)濕以消除感染為主，類風(fēng)濕需長期免疫調(diào)節(jié)。前者使用阿司西林等抗生素，后者需來氟米特片等抗風(fēng)濕藥配合生物制劑治療。

兩類疾病均需定期復(fù)查，避免受涼勞累，關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，具體用藥需風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)。