切口疝可能由手術(shù)切口愈合不良、腹內(nèi)壓增高、感染、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過手術(shù)修補(bǔ)、控制腹壓、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式治療。
手術(shù)切口未完全愈合導(dǎo)致腹壁薄弱,可能與縫合技術(shù)、組織缺血有關(guān)。需通過二次縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療,常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑預(yù)防感染。
慢性咳嗽、便秘、腹水等因素持續(xù)增加腹腔壓力,迫使臟器從切口突出。需控制原發(fā)病,使用乳果糖緩解便秘,呋塞米減輕腹水,必要時行疝囊還納術(shù)。
術(shù)后感染導(dǎo)致組織壞死溶解形成缺損,表現(xiàn)為紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)后使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素、左氧氟沙星等抗生素,感染控制后行修補(bǔ)術(shù)。
蛋白質(zhì)缺乏影響膠原合成導(dǎo)致愈合延遲,常見于低蛋白血癥患者。需補(bǔ)充白蛋白制劑,口服復(fù)方氨基酸膠囊,配合高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。
術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,保持大便通暢,定期復(fù)查切口愈合情況,發(fā)現(xiàn)包塊突出及時就醫(yī)。