權威問答
腰腿痛多數(shù)情況下不會直接導致癱瘓，但嚴重脊柱病變或神經壓迫可能引發(fā)下肢功能障礙。常見誘因包括腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓損傷和罕見腫瘤壓迫。
椎間盤髓核突出壓迫神經根，可能引發(fā)下肢放射性疼痛和肌力下降。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。
椎管內空間縮小導致馬尾神經受壓，可能出現(xiàn)間歇性跛行。保守治療包括物理治療，嚴重時需椎管減壓手術配合營養(yǎng)神經藥物如維生素B12。
外傷或退行性病變損傷脊髓傳導束，可能造成截癱。需緊急處理原發(fā)病灶，康復期使用甘露醇脫水降壓，配合巴氯芬緩解肌痙攣。
椎管內腫瘤生長壓迫脊髓，可能進行性加重運動功能障礙。明確診斷后需手術切除，術后可輔以放療和鎮(zhèn)痛藥物如加巴噴丁。
日常需避免久坐負重，加強腰背肌鍛煉，出現(xiàn)進行性肌無力或大小便失禁應立即就診。定期脊柱影像學檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)嚴重病變。
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