十二指腸球部潰瘍多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能發(fā)展為出血、穿孔等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與潰瘍深度、并發(fā)癥發(fā)生概率、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
淺表性潰瘍通常癥狀輕微,表現(xiàn)為上腹隱痛或饑餓痛,可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑及黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂治療。
若潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù);穿孔時(shí)突發(fā)劇烈腹痛,需緊急外科修補(bǔ)。
規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑4-8周后,多數(shù)患者潰瘍可愈合。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需加用阿莫西林、克拉霉素等抗生素根除治療。
合并糖尿病、肝硬化等疾病者愈合較慢,需延長(zhǎng)療程并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。
建議避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并戒煙酒,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或嘔血時(shí)立即就醫(yī)。