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小兒腎活檢可確診的疾病包括輕度腎病綜合征、急性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎損傷如狼瘡性腎炎、罕見病如Alport綜合征等，按疾病嚴(yán)重程度由輕至重排列。

1、腎病綜合征

腎活檢可明確微小病變型或局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥，治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松、他克莫司或環(huán)磷酰胺。

2、急性腎小球腎炎

通過活檢鑒別鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病，患兒常見血尿和高血壓，輕癥限制水鹽攝入，重癥需用呋塞米、硝苯地平控制癥狀。

3、狼瘡性腎炎

活檢可判斷狼瘡性腎炎病理分級(jí)，多伴隨蝶形紅斑和關(guān)節(jié)痛，需聯(lián)合羥氯喹、霉酚酸酯及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。

4、Alport綜合征

電鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜特征性病變，表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能減退和感音神經(jīng)性耳聾，目前以ACEI類藥物延緩病程進(jìn)展為主。

術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化，保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周，飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。