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懷孕時(shí)間一般從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算，實(shí)際孕周受月經(jīng)周期規(guī)律性、排卵時(shí)間差異、受精卵著床早晚、超聲檢查校正等因素影響。

1、末次月經(jīng)法

臨床常規(guī)以末次月經(jīng)首日為妊娠起點(diǎn)，該方法假設(shè)月經(jīng)周期為28天且排卵發(fā)生在第14天，適用于月經(jīng)規(guī)律的女性。

2、排卵期修正

月經(jīng)不規(guī)律者需通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙確定排卵日，受孕時(shí)間通常在排卵后24小時(shí)內(nèi)，實(shí)際孕周可能比末次月經(jīng)法計(jì)算值少約2周。

3、超聲評(píng)估

孕早期通過胎囊大小、胎芽長度等超聲指標(biāo)可更準(zhǔn)確判斷孕周，尤其在月經(jīng)不規(guī)律或末次月經(jīng)記憶模糊時(shí)，誤差通常控制在3-5天內(nèi)。

4、著床差異

受精卵著床時(shí)間存在個(gè)體差異，通常發(fā)生在受精后6-12天，過早或過晚著床可能導(dǎo)致實(shí)際孕周與計(jì)算值存在1周左右偏差。

建議孕婦在孕7-8周進(jìn)行首次超聲檢查以確認(rèn)孕周，整個(gè)孕期定期產(chǎn)檢有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。