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絕經后又來月經是怎么回事
病情描述:
我今年已經絕經了，幾個月沒有來月經了，這個月月經又來了，請問是怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    絕經后陰道出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、超聲或病理活檢明確診斷。

    1、萎縮性陰道炎

    雌激素水平下降導致陰道黏膜變薄，容易出血。表現(xiàn)為點滴出血或血性分泌物，可局部使用雌激素軟膏緩解癥狀，藥物可選雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊、結合雌激素軟膏。

    2、子宮內膜息肉

    激素波動或慢性炎癥刺激導致內膜贅生物形成。常見不規(guī)則出血或經量增多，需宮腔鏡下切除，藥物可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片、黃體酮膠囊控制復發(fā)。

    3、子宮內膜增生

    長期無排卵或雌激素刺激引起內膜異常增厚。表現(xiàn)為大量出血或周期紊亂，需診斷性刮宮，藥物選用醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片、地諾孕素片調節(jié)內膜。

    4、子宮內膜癌

    絕經后持續(xù)雌激素暴露或基因突變可能導致惡變。典型癥狀為絕經后突發(fā)大量出血，需手術切除子宮，必要時配合放療化療。

    建議出現(xiàn)絕經后出血及時就醫(yī)排查，避免自行用藥，日常保持外陰清潔干燥，適度補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。

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