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用打破傷風(fēng)抗毒素嗎

女，21歲

病情描述:

胳膊上劃了一個小口，流了一些血，我這需要打破傷風(fēng)抗毒素嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李竹林副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

傷口是否需要打破傷風(fēng)抗毒素取決于傷口污染程度和免疫接種史，主要影響因素有傷口類型、污染物性質(zhì)、疫苗接種情況和受傷時間。
1. 傷口類型
深而窄的穿刺傷或嚴(yán)重污染的傷口容易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌繁殖風(fēng)險高，此類傷口通常需要注射抗毒素。
2. 污染物性質(zhì)
被土壤、鐵銹或糞便污染的傷口攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子概率較高，尤其是戶外作業(yè)或動物致傷時需考慮預(yù)防性注射。
3. 疫苗接種
完成全程破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫且加強針在5年內(nèi)的傷者一般無須抗毒素，僅需清潔傷口；未全程接種或免疫史不明者需聯(lián)合使用抗毒素和疫苗。
4. 受傷時間
超過24小時的污染傷口仍建議注射抗毒素，但效果隨延遲時間延長而降低，需結(jié)合臨床評估決定。
受傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘，保持創(chuàng)面清潔干燥，及時就醫(yī)由醫(yī)生判斷是否需要免疫干預(yù)。

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