血性羊水可能由胎盤早剝、前置胎盤、宮頸病變、胎兒血管破裂等原因引起,需立即就醫(yī)評估母嬰安全。
妊娠期高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離,表現(xiàn)為陰道流血伴腹痛,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,可使用硫酸鎂抑制宮縮、低分子肝素抗凝。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時易發(fā)生無痛性出血,孕晚期出血量可能突然增多,需絕對臥床并監(jiān)測血紅蛋白,必要時輸注紅細(xì)胞懸液。
宮頸息肉或重度糜爛受機械刺激后出血,血液混入羊水呈現(xiàn)淡紅色,可通過陰道鏡確診,妊娠期以保守觀察為主。
臍帶帆狀附著或血管前置破裂會導(dǎo)致胎兒失血,胎心監(jiān)護顯示正弦波型,需緊急剖宮產(chǎn)并準(zhǔn)備新生兒輸血搶救。
出現(xiàn)血性羊水應(yīng)立即采取左側(cè)臥位,避免劇烈活動,記錄胎動變化,通過胎心監(jiān)護和超聲檢查明確出血原因。