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孕晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用克霉唑乳膏治療外陰陰道假絲酵母菌病，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比?？嗣惯?qū)儆谌焉锲贐類藥物，局部用藥全身吸收量低，但仍存在個(gè)體差異。

1、藥物安全性

克霉唑乳膏屬于咪唑類抗真菌藥，妊娠期用藥分級(jí)為B類，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸性，但缺乏充分人類妊娠研究數(shù)據(jù)。

2、使用必要性

孕晚期激素變化易誘發(fā)真菌感染，出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣分泌物時(shí)，需經(jīng)醫(yī)生確診后決定是否用藥，避免自行使用。

3、用藥方式

建議選擇短療程陰道栓劑替代乳膏，減少局部刺激風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)宮縮異常等不良反應(yīng)。

4、替代方案

輕度癥狀可嘗試碳酸氫鈉坐浴等物理療法，合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖。頑固感染需考慮口服制霉菌素等更安全藥物。

妊娠期用藥前必須由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，避免在孕早期使用，用藥后出現(xiàn)腹痛或陰道出血應(yīng)立即停藥就診。保持會(huì)陰清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。