小兒麻痹癥后遺癥在老年期主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、關節(jié)畸形、脊柱側彎、呼吸功能障礙等,通常由脊髓前角運動神經(jīng)元損傷導致的長期運動功能損害引起。
由于運動神經(jīng)元持續(xù)損傷,受累肌肉長期失用導致進行性萎縮,常見于下肢,可通過康復訓練延緩進展,嚴重時需使用矯形器輔助。
肌力不平衡引發(fā)關節(jié)攣縮和骨性畸形,如馬蹄足或膝關節(jié)屈曲畸形,物理治療結合支具固定可改善功能,晚期需截骨矯形手術。
軀干肌群不對稱癱瘓導致脊柱三維畸形,可能伴隨肺功能受限,輕度通過矯形支具矯正,重度需脊柱融合術治療。
延髓受累或嚴重胸廓畸形可導致呼吸肌無力,表現(xiàn)為夜間低通氣和反復肺炎,需無創(chuàng)通氣支持及定期肺功能監(jiān)測。
老年患者應定期進行神經(jīng)肌肉功能評估,加強營養(yǎng)支持與預防跌倒措施,早期干預可延緩后遺癥進展。