新生兒硬腫癥是新生兒期因寒冷、感染等因素導致的皮下脂肪硬化與水腫,常見于早產(chǎn)兒或低體重兒,主要表現(xiàn)為皮膚硬腫、體溫不升、反應低下等。
寒冷損傷是主要誘因,新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,寒冷環(huán)境下易出現(xiàn)皮下脂肪凝固;早產(chǎn)兒棕色脂肪儲備不足,產(chǎn)熱能力差更易發(fā)病。
早期表現(xiàn)為下肢皮膚發(fā)涼變硬,逐漸蔓延至臀部、面頰,觸診呈橡皮樣硬度;嚴重時肢體僵硬不能屈曲,常伴不吃、不哭、體溫低于35度等全身癥狀。
復溫是關鍵,需在24小時內(nèi)緩慢提升體溫至36.5度;感染患兒需使用抗生素如青霉素、頭孢曲松;重癥需靜脈營養(yǎng)支持,補充葡萄糖及電解質(zhì)。
加強產(chǎn)房保暖,出生后立即擦干包裹;早產(chǎn)兒應放入暖箱;母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒抗寒能力,室溫建議維持在24-26度。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚硬腫須立即就醫(yī),避免揉搓硬腫部位,喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力變化,定期監(jiān)測體溫直至癥狀完全緩解。