孩子遺尿病可能由遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染等原因引起,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。
父母有遺尿病史的孩子患病概率較高,建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,醫(yī)生可能開具醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙咪嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液濃縮功能。
膀胱容量小或神經(jīng)調(diào)控不成熟導(dǎo)致夜間尿量超過(guò)儲(chǔ)存能力,家長(zhǎng)需限制睡前飲水量,配合膀胱功能訓(xùn)練,醫(yī)生可能使用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。
家庭變故或?qū)W業(yè)壓力可能抑制覺醒反射,家長(zhǎng)需避免責(zé)備并建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合心理治療,伴隨焦慮時(shí)醫(yī)生可能考慮使用阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥。
細(xì)菌感染導(dǎo)致尿頻尿急癥狀加重遺尿,通常伴有排尿疼痛或發(fā)熱,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送檢尿常規(guī),確診后需使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療原發(fā)病。
每日進(jìn)行排尿中斷訓(xùn)練,晚餐后限制高糖及含咖啡因飲品,睡前2小時(shí)控制液體攝入,尿床后及時(shí)更換床品保持會(huì)陰清潔干燥。