預(yù)防溶血兒需從孕期監(jiān)測、產(chǎn)前干預(yù)、新生兒管理、遺傳咨詢四方面入手,重點(diǎn)針對母嬰血型不合、遺傳代謝病等高危因素進(jìn)行防控。
孕婦需定期檢測血型抗體效價,尤其Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時,孕28周起每4周監(jiān)測一次,抗體升高需及時干預(yù)。
對高風(fēng)險孕婦可注射抗D免疫球蛋白,孕28周及產(chǎn)后72小時內(nèi)各一劑,能阻斷Rh抗體產(chǎn)生,降低胎兒溶血概率。
出生后立即檢測膽紅素水平,出現(xiàn)黃疸時采用藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重者需換血療法,同時監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。
有溶血兒生育史的夫婦應(yīng)進(jìn)行基因檢測,明確G6PD缺乏癥等遺傳病攜帶情況,孕期避免接觸氧化性藥物和食物。
孕期保持均衡營養(yǎng),避免感染和藥物濫用,新生兒按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑,定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)。