羊水吸入綜合征可能由胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程異常、胎盤功能異常、新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,需根據(jù)具體病因采取清理呼吸道、氧療或機(jī)械通氣等治療措施。
胎兒缺氧導(dǎo)致喘息樣呼吸,可能吸入羊水。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠,出生后使用氨溴索、肺泡表面活性物質(zhì)、地塞米松等藥物促進(jìn)肺成熟。
滯產(chǎn)或急產(chǎn)時胎兒易吸入污染羊水。應(yīng)規(guī)范監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展,新生兒出生后及時清理呼吸道,可應(yīng)用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。
胎盤早剝等病變導(dǎo)致胎兒缺氧性呼吸運動。需通過超聲評估胎盤狀態(tài),出生后給予持續(xù)氣道正壓通氣,配合使用多巴胺改善循環(huán)。
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足易致嚴(yán)重綜合征。建議產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟,出生后需氣管插管并補充豬肺磷脂等替代治療。
孕期定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)高危因素,新生兒出現(xiàn)呼吸急促、青紫等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。